漫談兒童體質與調理

中醫在治療及養生的觀念中對體質相當重視，簡單地說體質就是個人代謝、機能與結構的特殊性。

這種特性往往決定個人五臟六腑生理機能的虛實強弱、對某種致病因子的易感性，還有疾病可能的變化趨勢；

亦包含著人體正氣之盛衰和抗邪能力的強弱。

在該篇中，按照陰陽五行學說，結合人的膚色、體型、稟賦、情緒、舉止以及對氣候的適應能力，

統分木、火，土、金、水五種體質，再依五音太少、陰陽屬性、左右上下等又分五類，如此衍化出25種體質類型。

這些陰陽五行生剋的特殊名詞，是當時藉其特徵用以說明及分類的各種歸納語言，不必認為太過玄奇。

由此吾人可理解，在三、四千年前的醫家已經發現每個人在共有的生理特徵之外，仍存在著不少差異性。

從中醫典籍歸納，體質的影響因素有三：
1. 先天因素：「人之生也.有剛有柔.有強有弱.有短有長.有陰有陽」
2. 後天因素：「醫之治病也,一病而治各不同,皆癒何也,……地勢使然也」
3. 環境、飲食、年齡、精神和宿疾影響均有不可分割的關係。

條件不同，會產生不同的體質，人身成長狀態及得到的疾病就會不一樣，疾病的變化、影響的層面及嚴重程度也都不相同。

所以，常見中醫師對於同一種疾病，臨床上依患者體質，而有不同的處方用藥；或不同的疾病，但卻採用相同處方，道理在此。

一切皆需經過詳細診斷，否則無法釋出正確處方。

小兒的生理特點：
1、生長發育迅速，生機蓬勃，此即為「三有餘」：陽常有餘，肝常有餘，心常有餘之特徵描述。 指小兒的「生長發育狀況」生機蓬勃。
2、臟腑嬌嫩，形氣未充：機體調節能力差(陽既未充，陰亦不足)，此即為「四不足」：

     陰常不足，脾常不足，肺常不足，腎常不足之說。「陽」既未充指「機體調節能力較成人差」，由於小兒臟腑生理  展完備，

    所以，一旦生病，則機體調節能力仍未健全，疾病傳變較迅速，

    例如：腹瀉易脫水；感冒易成肺炎。上述提到的「肝、心、脾、肺、腎」，並非單只解剖學中之臟器，而是指包含器官及一群相關的生理弁鄋熄隻X體，也就是「臟象系統」。

至於小兒病理變化的特徵有三：
1、易於發病，易於傳變(易虛、易實、易寒、易熱)。
2、脾胃虛弱、易挾食滯。
3、易於復原(臟腑清靈、隨撥隨應)。
事實上，一般正常體質的小朋友，並不需特別去做體質調理。但令人擔心的是，目前由於父母親的身體不見得健康，

新生兒往往先天的體質就差，加上大環境生活條件惡劣、飲食習慣不良、生活失去規律、生病時的醫療處置不當、

多數「健康」觀念的誤導與偏頗等因素，使得我們的下一代在年幼時就已經相當不健康。

筆者在臨床的經驗與觀察中歸納出一個令人擔心的結論：「台灣的下一代，在身心衰老、退化的速度及抗病抗壓力將很可能會比上一代快。」這是所有的父母親應注意的。
 

因此，兒童從小的保育觀念及生活習慣非常重要。小兒保育觀要特別注重「治未病」的預防醫學。

小兒衣著不可過多或過少，背、腹、足等要注重保暖。應有充足的睡眠，在氣候適宜情況下 ，讓小兒到戶外接觸陽光和新鮮空氣。

由於小兒臟腑嬌嫩，脾胃脆弱，消化機能未趨完善，所以要注重飲食節度，不可乳食太飽。

 

所謂「乳貴有時，食貴有節，可免積滯之患。」「若要小兒安，須受三分饑與寒。」同時飲食宜清淡，不可偏食。

現代兒童常食用高熱量飲食，並且常因雙親溺愛而過食，相伴而來的心臟血管疾病、腸胃積滯等問題層出不窮，

常種下不好的「病根」而成為將來的宿疾。選擇清淡、易消化、不偏食、不過量等，可保小兒安。
冰涼飲食是另一大問題，目前三步一攤、五步一間的飲料店，冰冷飲食取得容易，特別是炎炎夏日，全身大熱汗出時猛灌冷飲冰品，

身體損傷退化速度及程度更大。

 

中醫典籍在病理上的描述提到：「形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。」

「風寒客於腸胃之中。寒痺之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。」「寒之為病，腎先受之，其客於五臟之間，脈引而痛，

若客於八虛之室，則惡血住留，積久不去，變而成著，可不慎歟？」冰涼之品會奪取身體熱量，影響血循及代謝，若自覺短期間

並無病痛而貪一時口舌之慾，待發病之時往往得不償失。
 

小兒生理機能尚未發育完成，正如初發芽的植物一般，需要良好的生活環境、充足的陽光、空氣及適量的水分，

因此從小就應時時注意、處處關心，以期培養出真正身心健康的新生代，如此不但減少家庭的負擔，更是國家之福。

在台灣的競爭力逐漸減退之際，這些觀念是格外需要要注意的。

編輯註： 作者：林伯欣醫師
中國醫藥大學醫學士、醫學碩士
中國醫藥大學中國醫學研究所博士班

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